Вълната на смъртността от 90-те. Докторски бележки

Съдържание:

Вълната на смъртността от 90-те. Докторски бележки
Вълната на смъртността от 90-те. Докторски бележки

Видео: Вълната на смъртността от 90-те. Докторски бележки

Видео: Вълната на смъртността от 90-те. Докторски бележки
Видео: 🌏La communication au coeur de l'aventure humaine #humanpotential #leadership #att #30 2024, Ноември
Anonim

Вълната на смъртността от 90-те. Докторски бележки

Разпадът на Съветския съюз оказа силно въздействие върху всички слоеве от населението, но е възможно да се отдели специална категория хора, които бяха особено засегнати от инцидента. Всичко, в което вярваха, се срина за един ден. Обичайният начин на живот е изчезнал.

Разпадът на Съветския съюз оказа силно въздействие върху всички слоеве от населението, но е възможно да се отдели специална категория хора, които бяха особено засегнати от инцидента. Всичко, в което вярваха, се срина за един ден. Обичайният начин на живот е изчезнал. Хората, които преди това бяха търсени и се установиха в живота, постигнали позицията си чрез висок професионализъм, упорита работа и честност, изведнъж се оказаха отстрани.

Тези, за които промените са се превърнали в най-непоносимия удар, са представители на определен тип характер, носители на така наречения анален вектор. Те са преминали през най-трудните тестове поради причината, че свойствата, присъщи на аналния вектор, са най-малко адаптирани да се адаптират към промените в ландшафта, особено такива трагични и драматични. Не толкова отдавна отлични производствени работници, професионалисти, уважавани от всички, в един момент станаха първите кандидати за „издънки“. Нова реалност дойде да го замени, диктувайки свои правила, създавайки нови герои на своето време.

До този момент в мрежата има цели уебсайтове, където бивши съседи се подкрепят, припомняйки миналия романс, споделят снимки на улици и институции, където са живели и работили, изпитват носталгия, пишат поезия. Сега от тези места има само един спомен.

Жената, която ще бъде обсъдена в тази статия, е преживяла огромен стрес във връзка с разпадането на Съветския съюз, оцеляла е, но е станала инвалид. И колко неизвестни, попаднали в сърдечна реанимация, покрити с отломки от срутено състояние? Колко от онези, които не проявиха бързина, отказвайки да повярват на случилото се, чакаха вкъщи сърдечните си пристъпи или се качиха на примка? Колко още неизброени жертви от разпадането на една държава, като тази жена …

Вместо да въвежда

Развитието на патологията е подчинено на определени правила. Традиционно в етиологията е обичайно да се разграничават един или редица фактори, вродени или придобити, външни или вътрешни. Патогенезата отразява детайлите и механизма на формиране на заболяването. Под патогенен фактор имаме предвид всякакъв негативен, доста прекомерен по своята сила и стрес ефект върху организма, тропичен за определени негови качества и свойства, вектори.

Отрицателният натиск върху свойствата, които надвишават прага на толерантност към стрес, се отразява в психиката. В зависимост от силата на въздействието или неговата продължителност, психичните реакции са последвани от соматични разстройства. Така че, при анален човек, в случай на прекомерен стрес, не само храносмилателният тракт, но и сърдечно-съдовата система е атакувана. Всеки вектор е податлив на своя "патогенен" фактор.

Image
Image

Това са общите правила. В нашия пример ще илюстрираме клиничен случай на комбинирана патология, развила се още в зряла възраст след остър и изразен стресов фактор. По време на появата на болестта жената е била над 30 години.

Основните свойства на аналния вектор са разгледани тук. Трябва да се добави, че въпросът за собствеността и материалното превъзходство над другите не притеснява хората с анален вектор, както и носителите на кожния вектор. Факторите, които са важни за аналните хора, са домът, семейството, увереността в бъдещето, чувството за стабилност. Разработени да бъдат честни, надеждни и изпълнителни по природа, аналните хора очакват същото от другите.

Те са отдадени на работата си и на първо място очакват да бъдат оценени от своите колеги, ръководството, обществото. Те няма да си позволят да присвоят нищо излишно, което не им принадлежи, при никакви обстоятелства няма да се наклонят до кражба. Те се гордеят с репутацията си и ценят общественото мнение за себе си, за тях благоприличието и честността не са празни думи. Като обратна връзка за тяхната честност и старание, те очакват признание за техните заслуги, уважение, чест, стабилно и справедливо възнаграждение за работата им.

Всяка несправедливост болезнено наранява аналния човек, причинявайки изключително сериозно състояние на негодувание, трансформирайки се в ступор и неспособност да се адаптира ситуацията. Правенето на малки корекции, добавяне на последната дума, подчертаване на недостатък също е в тяхното естество, както и специална твърдост, трудна адаптивност към новите условия на живот, всякакви промени.

Какво точно ще служи като патогенен фактор на този фон, каква интензивност ще се окаже и до каква степен ще се прояви, кой тригер ще бъде засегнат и какви морфофункционални промени ще предизвикат в случай на неспособност на индивида да компенсира или адекватно отразява в себе си влиянието на обстоятелствата от това, което ние наричаме съвременен пейзаж, е много по-лесно да се предскаже, използвайки знанията, придобити в обучението "Системно-векторна психология" от Юрий Бурлан.

Нарушенията на ниво органи са естествено второстепенни и се подчиняват на строги правила на йерархията, при които липсата на пластичност в когнитивната сфера прави човек неспособен да устои и адаптира въздействието на патогенен фактор на негово ниво, което се превръща в тежък, необратим срив на подчинено ниво.

Image
Image

Клиничен случай

Пациентът В., роден през 1961 г., поиска съвет за повторен преглед в бюрото по медицинска и социална експертиза, за да потвърди групата на уврежданията в кардиологичния профил. Тя търпеливо изчака строго своя ред и влезе, след като предварително поиска разрешение.

Тя беше жена на средна възраст, с правилна физика, с къса прическа. Тя нямаше активни оплаквания. В медицинската документация данните за болестта са много оскъдни. Първоначално не бяха задавани целенасочени въпроси за изясняване на подробните подробности за неврологичната история (увреждане в различен профил, не беше регистрирано в диспансера). От страна на нервната система няма обективни клинично значими симптоми. Кожата е чиста. Няма лоши навици. През последните 20 години той практически не пие алкохол.

По време на прегледа пациентът самостоятелно реши да посочи някои подробности за нейното заболяване, които, както се оказа, са тясно и системно свързани с историята на живота.

Анамнеза на живота

До 1991 г. съпругът ми и аз живеехме и работихме в една от златните мини в Якутия, разположена отвъд Северния полярен кръг. Сега бившето селище от градски тип е напълно премахнато и изключено от административно-териториалното деление с указ на правителството на Република Саха (Якутия), заедно с други занаятчийски селища.

Мината беше една от най-големите в златоносната област, в някои години добивът на злато достигна 10 тона годишно, като общо около 120 тона злато бяха добити по време на експлоатацията на мината.

Работила е директно в златодобива. Съпругът също работеше там. Родихме две деца. Материалното благосъстояние и просперитет на семейството надвишава с порядък средния доход в бившия СССР. За 12 години работа в мината заплатите, както и всички останали, са били кредитирани по банкова сметка. С настъпването на икономическата криза финансирането напълно спря. Повечето от дървения жилищен фонд, както и някои от административните и обслужващи сгради (включително сградата на училището) са изгорени от напускащото население. Принуден да се завърне на континента в началото на 90-те.

Повече от сто хиляди рубли бяха кредитирани по банковата сметка за плащане (за сравнение: средната заплата по това време беше 120 рубли на месец, цената на 1-2-стаен апартамент в редица градове леко надвишава цената на кола, а понякога е бил равен). Сред най-приоритетните планове беше закупуването на жилища. Трагичните икономически събития от онова време се развиват бързо. Парите са изплатени под формата на напълно амортизирани парчета хартия едва след 1992 г., когато разходите за пътуване в обществения транспорт са изчислени с 4-цифрени цифри.

Image
Image

Медицинска история

Тя се смята за болна от края на 1991 г., когато за първи път започва да забелязва прекъсвания в работата на сърцето, задух, болка в гърдите. Преди това не е страдала от аритмия. Не потърсих помощ от лекари. През 1992 г. се случи първата атака на пълен атриовентрикуларен блок с генерализирани клонично-тонични припадъци, загуба на съзнание, клинична картина, подобна на синдрома на Morgagni-Adams-Stokes. Тя бе спешно хоспитализирана в кардиологичното отделение, където остана в кома няколко дни. Експлоатиран, инсталиран вентрикуларен пейсмейкър. След стационарно лечение, поради тежестта на клиничната картина на новодиагностицирано заболяване с неясна етиология и липсата на траен ефект на фона на терапията, 2-ра група инвалидност е приписана на кардиологичния профил.

Според пациента както първата, така и всички последващи атаки са били предшествани от аура под формата на изключително интензивно преживяване на страх и безпокойство, на фона на което винаги се е отбелязвал силен пулс. Първите секунди на тонични контракции на мускулите на крайниците успя да наблюдава до момента на загуба на съзнание.

Диагнозата „епилепсия“не прозвуча след първия припадък. Фактът на конвулсивен синдром изисква клинично потвърждение. През следващите няколко месеца с утвърден пейсмейкър се развиха поредица от генерализирани припадъци с характерна аура и загуба на съзнание.

След допълнително изследване е установена диагноза „генерализирана форма на епилепсия“, предписано е лечение и под наблюдението на невролог. По време на лечението броят и тежестта на атаките намаляват. В продължение на няколко години е бил под диспансерно наблюдение. Припадъци до няколко пъти годишно. През 2003 г. тя претърпя операция за смяна на пейсмейкъра. Тя редовно се подлагаше на повторен преглед в бюрото по медицинска и социална експертиза, за да потвърди увреждането.

По-късно тя се премества със семейството си в друг град. Съпругът си намери работа, две възрастни деца бяха образовани и също имат работа. Появиха се перспективи. Те живеят в нает апартамент. Субективно започнах да се чувствам много по-добре. От 2010 г. насам не е имало епилептични атаки, непристъпният период е точно три години. Прехвърлени от 2-ра в 3-та група увреждания с възможност за работа.

Кратък анализ

Атриовентрикуларният блок се отнася до вида аритмии и има 3 степени на тежест. При пълен AV блок (3-та степен) се нарушава кръвоснабдяването на мозъка, което е придружено, както е известно, от краткотрайно припадък. В този случай пациентът е бил в кома в продължение на 7 дни, което показва много сериозна лезия на централната нервна система. Фактът, че в първия случай е имало генерализиран епилептичен припадък, не е потвърден от никой, освен от роднини. В бъдеще можем да говорим за него въз основа на показанията на самата пациентка за идентичната аура при всички следващи припадъци. Пациентът не разполага с обобщение на изписването и обективни данни за изследване от тези години. Тук е показана ЕКГ с тест за магнезий.

Image
Image

Като цяло няма затруднения с диагностиката дори с оскъдната медицинска документация. На първо място все още имаме остро развита патология на сърдечно-съдовата система, която най-вероятно се усложнява от генерализиран конвулсивен синдром с последваща кома. Не може да се изключи, че на фона на кома могат да настъпят необратими нарушения в мозъчната кора, които по-късно водят до еписиндром.

Image
Image

Както се вижда от анамнезата, появата на болестта е хронологично ясно свързана с обстоятелствата, които направиха невъзможно създаването на вашия дом. След много години упорит и честен труд всъщност цялото им семейство остана без поминък.

Самият факт на затваряне на мината и принудителното завръщане на континента, по нейните думи, не послужи като нещо трагично фатално. Имаше убеждение, подкрепено с банкова сметка, че семейството може лесно да избере всеки град, в който да живее, и да си купи достойни жилища там. Семейни ценности, дом, стабилност - всичко това е включено в основния спектър на най-важните ценности, върху които изграждат живота си хората, които имат анален вектор в анатомията на желанията. Не е пресилено да се каже, че това е въздухът, който дишат. Надеждността, солидността, честността на техните свойства, с които се гордеят, и това, което търсят и очакват от другите.

„През всичките години на моята работа не съм откраднал нито грам злато от държавата“, звучи забележката с гордост, когато пациентката разказа историята си. „В същото време имах такава възможност, много се възползваха от нея, но ние никога“.

Тези качества на аналния вектор допринасят за заетостта на такива хора на длъжности, които изискват специална отговорност и честност. Вниманието към детайлите, специалният талант за идентифициране на всякакви недостатъци и недостатъци им позволява да работят в контролните органи. Имайки икономическо образование, известно време тя работи като одитор в транспортна компания. Притежавайки горните качества, аналните хора вярват, че имат право да очакват от другите поне подобно отношение към себе си, но в нашия пример е ясно колко се е случило обратното.

Ударът върху свойствата на вектора е много силен и не може да не предизвика реакция от органа, който е уязвим в аналния човек - сърцето. Състоянието на екстремен стрес причинява тези дълбоки морфофункционални нарушения, които бяха описани по-горе.

Вместо заключение

Почти всички аритмии, ангина пекторис и инфаркти на миокарда се развиват там, където няма достатъчно умствена гъвкавост, за да отрази натиска от ландшафта. Свръхналягането бързо се превръща в патогенен фактор, който засяга органа, свързан с аналния вектор - сърцето. Според наличната статистика именно в годините на драматични промени в живота на страната ни броят на първоначално регистрираните кардиологични диагнози от всички видове се е увеличил значително.

Image
Image

Нашият пациент беше върнат към живот от кома, осигури минимално социално осигуряване под формата на парично обезщетение, но колко смъртни случаи не бяха отчетени от статистиката по това време?

Осъзнаването на нашите качества, разбирането на структурата и корените на нашите несъзнавани желания може значително да увеличи резерва на безопасност на психиката и да подобри адаптацията към динамично променящите се условия на околната среда. Възможността да разберем същността на желанията, които живеят с нас, до цялата налична дълбочина и да разберем тяхното място като цяло, дава обучението „Системно-векторна психология“от Юрий Бурлан. Постоянните промени под формата на облекчаване на психосоматични заболявания като страничен продукт от осъзнаването на себе си и състоянията си идват след първото основно ниво.

В следващите статии изчакайте анализ на патогенезата на други заболявания от позицията на системно-векторното мислене.

Препоръчано: