Хорея от Хънтингтън. Относно психологическите причини за заболяването

Съдържание:

Хорея от Хънтингтън. Относно психологическите причини за заболяването
Хорея от Хънтингтън. Относно психологическите причини за заболяването

Видео: Хорея от Хънтингтън. Относно психологическите причини за заболяването

Видео: Хорея от Хънтингтън. Относно психологическите причини за заболяването
Видео: НОВИНИТЕ ON AIR: Уникална операция - отстраниха тумор чрез лапароскопия 2024, Април
Anonim
Image
Image

Хорея от Хънтингтън. Относно психологическите причини за заболяването

В съвременната медицина има много заболявания, с които лекарите не обичат да се сблъскват. Те не обичат онези заболявания, за които не са разработени или не са известни методи за ефективно лечение. Те не ги харесват, защото не могат да предложат нищо, което би обърнало хода на заболяването, забавило хода му или поне отслабило симптомите му. И също така, защото малко от пациентите мислят за факта, че не всички заболявания са излекувани. В резултат на това цялата вина за капризите в хода на заболяването обикновено се прехвърля на лекуващия лекар.

Междувременно има невероятен брой заболявания, причината за които все още е неизвестна, както и генетично обусловени, с лечението на които по дефиниция ще има проблеми. В първия случай, защото причината е неизвестна, а във втория - защото генетиката не може да бъде променена. Едно от тези заболявания е хореята на Хънтингтън.

Хорея от Хънтингтън е едно от генетично обусловените наследствени заболявания. В медицинската литература се описва като „бавно прогресиращо заболяване на нервната система, характеризиращо се с хореична хиперкинеза, психични разстройства и прогресираща деменция“. По правило първите прояви на това заболяване се появяват на възраст между 30 и 50 години. Случаите на ювенилната форма на заболяването са доста редки и представляват по-малко от 10%.

Типичната проява на хореята на Хънтингтън при възрастни е хорейният синдром, който е рядък по време на юношеството. Най-често мускулите на лицето участват в неволеви движения, което предизвиква изразителни гримаси с изпъкнал език, потрепване на бузите, редуване на намръщени вежди и / или повдигане на вежди. По-рядко се наблюдава хиперкинеза в мускулите на ръцете и - още по-рядко - на краката. С напредването на заболяването хиперкинезата се засилва.

Към днешна дата не е разработено специфично лечение за хорея на Хънтингтън. Основната насока на лечението е симптоматична терапия, насочена към потискане на хиперкинезата. Болестта има лоша прогноза.

Накратко, ситуацията изглежда така:

  • Болестта е от генетичен произход.
  • Курсът прогресивно се влошава.
  • Прогнозата е лоша.

За щастие това заболяване е достатъчно рядко. 3-7 души на 100 000 сред европейците и 1: 1 000 000 сред представители на други раси. В моята 15-годишна практика видях само двама пациенти с такава диагноза: единият - още в студентските години, а вторият - съвсем наскоро. И в двата случая това са жени на около 50 години. И в двата случая, въпреки изминалите 15 години между тях, прогнозата беше една и съща.

описание на изображението
описание на изображението

Само отношението ми към проблемите от поредица „неразрешими“стана различно

Ако някъде проблемът ви се счита за неперспективен, трябва да търсите перспективи другаде. Така че, например, няма нищо срамно, ако човек с болест от този вид, след като е получил и следва ВСИЧКИ съответни медицински препоръки (и още повече, след като е чул, че няма перспективи за лечение на наркотици), не се откаже и седнете на дивана, загледан в един момент, мислейки, че „всичко е изчезнало“и „животът е свършил“. Много по-добре е да не губите вяра и да правите всичко възможно в посока на възстановяване, опитайте други, алтернативни начини.

Така, например, последният от двамата пациенти, които срещнах в моята практика с установена диагноза на хореята на Хънтингтън, по времето, когато се запознахме, започна курс на акупунктура и хомеопатично лечение. Помислих как е възможно да се обясни произхода на това заболяване от гледна точка на системно-векторната психология на Юрий Бурлан.

Влияние на генетиката

Нека уважим подробностите за етиопатогенезата на повтарящите се триплети цитозин-аденин-гуанин в гена HTT, разположен на късото рамо на хромозома 4 и кодиращ протеина Huntingtin, който придобива токсични свойства, когато се синтезира от верига, състояща се от повече от 36 посочени триплети нуклеотиди. Нека обърнем внимание само на факта, че симптомите на това генетично обусловено заболяване се появяват след 20-годишна възраст и много рядко - в детството. Каква може да е причината за това?

  • От научна гледна точка, степента на "токсичност" на протеина Huntingtin, която е пряко пропорционална на това колко повтарящи се триплети C-A-G са по-големи от 36. По този начин, колкото по-малко токсичен е този протеин за мозъчните клетки, симптомите на заболяването ще се появи по-късно.

  • От друга (холистична) гледна точка тялото ни е в състояние да компенсира наличните в него смущения самостоятелно. А проявите на болестта се появяват, когато влиянието на фактори, които отслабват защитните сили на организма, е твърде голямо.

Фактори, които отслабват защитните сили на организма

Какво може да се отдаде на тези фактори в конкретния случай? Тъй като хорът на хореята на Хънтингтън е прогресивен, а не повтарящ се, би било правилно да се приеме, че същите тези фактори са и тези, които постепенно се увеличават с живота. И какво друго, ако не стресът, нерешените психологически проблеми своевременно, имат такава тенденция към натрупване и увеличаване на въздействието върху цялото тяло? Затова реших да разгледам този клиничен случай в контекста на психосоматиката и познанията по психология на системния вектор се оказаха много полезни тук.

Психология и болести - какво е общото между тях?

От гледна точка на системно-векторната психология на Юрий Бурлан съществуват 8 типа психични, всеки от които е уникален по своите свойства. Всеки от тях има свои специални желания, своите приоритети в живота, своите предпочитания и начини за решаване на житейски проблеми. В съвременния свят всеки човек обикновено съчетава свойствата на три или четири вектора, но има много хора с комбинации от вектори в по-малко или по-голямо количество.

описание на изображението
описание на изображението

Всички те влияят върху характера и поведението на човек, оформяйки неговия житейски сценарий в зависимост от нивото на развитие и изпълнение на свойствата, посочени от векторите. Нивото на стрес също има ефект - когато надвишава способността на даден човек да се адаптира, тогава можем да наблюдаваме реакции, типични за всеки вектор.

Според системната векторна психология на Юрий Бурлан треперенето на ръцете, краката, нервните тикове и натрапчивите движения се появяват предимно при собствениците на кожния вектор. Така нервната им система реагира на състояние на свръх-стрес. Пациентът, когото видях с хореята на Хънтингтън, имаше кожен вектор. Нека да разгледаме какво е стрес за човек, надарен със свойствата на кожния вектор, и да се опитаме да установим дали в този случай е имало прекалено стрес.

Особености на психиката и фактори на свръх-стрес

Кожният вектор задава определени свойства на своя собственик - специално отношение към материалните ценности и социално превъзходство, фокус върху извличането и спестяването на материални ресурси, скоростта на реакция и способността да бъде гъвкав, да се адаптира към ситуацията, за да може успешно изпълнява ролята си - да извлича материални ресурси и да ги спестява.

По този начин човек с вектор на кожата е роден организатор, който като никой друг знае как да разпредели всички роли и отговорности както на работа, така и у дома. Това работи особено добре, когато над него има мениджър от по-високо ниво. И въпросът съвсем не е в това, че при липса на такъв, собственикът на кожния вектор няма да може да се справи с възложените му задължения - той е в състояние да се справи, но на кратко разстояние и чрез колосално вътрешно напрежение. Това е ситуация, която ще му създаде прекалено стрес.

Всяка материална загуба за човек с кожен вектор е удар по най-болното място, изпълнен с психосоматични реакции на различни нива (от появата на сърбеж и обрив до по-сериозни отклонения).

Необходимостта да се запази спечеленото и постигнатото (страх от загуба), както и загубата на работа, също са фактори свръхстрес за собствениците на кожния вектор. Понякога е дори по-лесно да постигнат и да печелят пари, отколкото да запазят постигнатото.

Друга причина за стрес, основана на желанието за материално превъзходство за собственика на кожния вектор, е присъствието в околната среда на човек, който е по-успешен в това отношение. Подобна ситуация в най-добрия случай ще го подтикне да се състезава с целта „да навакса и изпревари“и ако такъв начин за решаване на проблема е невъзможен, това ще създаде ситуация на постоянен стрес.

Където е тънко, там е скъсано

При общуването с пациент с установена диагноза на хореята на Хънтингтън, основните емоции се пръснаха, когато се стигна до началото на семейния живот, който падна през 90-те. Този период, когато заедно с обичайния начин на живот у нас, икономиката се срина, засегна, може би, всички. Някой повече, някой по-малко. Изследователският институт, в който е работила, е затворен. Съпругът ми също трябваше да търси нова работа и в онези дни нямаше какво да избира. Недостатъкът на новата му работа беше, че той отсъстваше от дома няколко месеца подред, така че основните семейни грижи и отговорността за децата паднаха върху плещите на младата съпруга.

Трябваше да разпредели наличните средства по такъв начин, че да има достатъчно за всички нужди до следващото посещение на съпруга си. Погрижете се не само за себе си, но и за малките деца. Страхът да не остане без поминък я подлуди. „Постоянно се страхувах, че няма да има достатъчно пари!“- продължи тя да крещи по време на спомените. Оттогава са изминали двайсет (!) Години, но когато тя си спомни това, гласът й избухна във вик и в него отчетливо прозвуча паника.

констатации

В историята на този клиничен случай има поне две сериозни причини за състоянието на свръхстрес в кожния вектор на пациента: необходимостта да се поеме пълната отговорност за себе си и необходимостта от спестяване и броене на пари в условия на хронична липса на пари на фона на предишни материални и социални загуби. Ярка емоционална реакция на спомените от такива дългогодишни събития показва, че психологическата реакция на пациента към тях остава актуална и до днес. Това означава, че е необходима психологическа работа с пациента.

описание на изображението
описание на изображението

Разбира се, не могат да се направят далечни изводи от един клиничен случай. Независимо от това, има очевидни връзки между определен тип психика и характерна само за нея ситуация на свръхнапрежение, която очевидно би могла да има определена стойност в началото и / или проявата на болестта. Въз основа на това може да се приеме, че осъзнаването на причините за стреса, както и положителното удовлетворяване на нуждите и изискванията на кожния вектор, могат да имат положителен ефект върху хода на заболяването.

Когато човек знае особеностите на психическото си състояние, той е в състояние да осъзнае какво точно в неговите реакции би могло да отслаби компенсаторните способности и / или да послужи като тласък за започване на верига от психологически реакции, довели до провокирането на заболяване, към което той имал предразположение. В допълнение, дълбокото разбиране на структурата на психиката значително увеличава устойчивостта на стрес, което е важно за поддържане на ефективността на защитните сили на тялото.

Когато в особеностите на психиката на болен човек се ориентират неговите роднини, от своя страна те ще се опитат да не създават онези ситуации, които се възприемат от неговото безсъзнание като стрес и следователно могат да влошат състоянието му.

Обобщавайки и разчитайки на положителния опит за облекчаване на други психосоматични разстройства при хора, преминали обучение, може да се предположи, че практическото приложение на знанията за системно-векторната психология на Юрий Бурлан от пациента и неговите роднини може значително да намали компонент на психичния компонент в патогенезата на заболявания от генетичен или идиопатичен характер, както и заболявания с неблагоприятна прогноза, които, по всяка вероятност, имат важен психологически компонент в етиологията си. Прилагането на тези знания на практика ще покаже колко важен е този компонент във всеки конкретен случай.

PS За съжаление, в дадения клиничен случай все още не съм успял да предам тази идея на пациентката и нейните роднини. От една страна, те се стремят да постигнат подобрение с помощта на методите на източната медицина (механизмите на действие на които не разбират, следователно все още са в състояние да вярват в нейната ефективност), от друга страна, отказват да се прави каквото и да било в рамките на западната медицина, тъй като тя счита тази болест за генетична и следователно нелечима.

Пациентът не беше готов да обърне внимание на психологическите фактори. Идеята, че нашето здраве зависи от лекарите и не зависи от нас самите, често е негативният фактор, който се превръща в пречка по пътя към нови възможности за подобряване на нашето благосъстояние.

Не оставям надежда да предам на съзнанието на пациента идеята, че психологическите фактори и характеристиките на нашия отговор играят, може би, по-значима роля в инициирането на заболявания, отколкото се смяташе досега. Следователно корекцията на тези компоненти чрез осъзнаване на техните психични характеристики, разбира се, може да повлияе на проявите на соматични заболявания. Въпросът за степента на това влияние остава отворен, докато не приложим знанията за системно-векторната психология на Юрий Бурлан на практика във всеки конкретен случай.

Можете да научите повече за психологическите причини за различни заболявания в безплатните уводни лекции по психология на системните вектори. Можете да се регистрирате за тях тук:

Препоръчано: